ऑस्ट्रेलिया Menopause से जुड़े स्टिग्मा को कम करने के लिए कैसे आगे है?

Australia Leads the Way in Menopause Awareness and Acceptance: ऑस्ट्रेलियाई संघीय सरकार ने हाल ही में मेनोपॉज आकलन के लिए एक नई मेडिकेयर छूट बनाने का संकल्प लिया है। यह 1 जुलाई से उपलब्ध होने वाला है। यह घोषणा पिछले हफ्ते जारी की गई सीनेट की मेनोपॉज जांच के लिए सरकार की प्रतिक्रिया में शामिल थी, हालांकि इसे पहली बार इस महीने की शुरुआत में महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए सरकार के चुनाव-पूर्व वित्तपोषण पैकेज के हिस्से के रूप में चिह्नित किया गया था।

तो मेनोपॉज स्वास्थ्य आकलन क्या है? और यह महिलाओं को उनके जीवन के इस चरण के दौरान मिलने वाली स्वास्थ्य देखभाल में कैसे सुधार करेगा?

Another big investment in women’s health care from the @AlboMP Govt and @australianlabor.

Strengthening Medicare, better health care and keeping your health costs down. pic.twitter.com/mOlqu7RXXa

— Senator Murray Watt (@MurrayWatt) February 9, 2025

ऑस्ट्रेलिया मेनोपॉज से जुड़े स्टिग्मा को कम करने के लिए कैसे आगे हैं?

हमें इसकी आवश्यकता क्यों है?

प्रजनन स्वास्थ्य के अलावा, महिलाओं की स्वास्थ्य देखभाल आम तौर पर पुरुषों की ज़रूरतों के हिसाब से बनाई जाती है। इसका एक प्रमुख उदाहरण 45 से 49 वर्ष की आयु के लोगों के लिए सरकार द्वारा वित्तपोषित मध्य जीवन स्वास्थ्य जांच (government-funded midlife health check) है। इसका उद्देश्य मधुमेह और हृदय रोग जैसी पुरानी बीमारियों को रोकने के लिए जोखिमों की पहचान करना और उनका प्रबंधन करना है।

मेनोपॉज और पेरिमेनोपॉज़ से संबंधित मुद्दों पर हाल ही में सीनेट की जांच ने इस बात पर प्रकाश डाला कि इस स्वास्थ्य जांच का समय महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं है। ऐसा इसलिए है क्योंकि मेनोपॉज के समय, जो ऑस्ट्रेलिया में औसतन 51 वर्ष की आयु में होती है, महिलाओं की स्वास्थ्य प्रोफ़ाइल बदल जाती है।

महिलाओं के पेट में चर्बी बढ़ जाती है, उनका कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ जाता है, और ग्लूकोज (चीनी) मेटाबॉलिज्म कम कुशल हो जाता है। ये सभी परिवर्तन महिलाओं में हृदय रोग और मधुमेह के जोखिम को बढ़ाते हैं।

40 के दशक के अंत में इस मध्य जीवन स्वास्थ्य जांच में बड़ी संख्या में महिलाओं को स्वस्थ घोषित किया जाता है। लेकिन जब वे बाद में मेनोपॉज से गुज़रती हैं, तो उनमें हृदय रोग और मधुमेह के जोखिम कारक विकसित हो सकते हैं, जिनका पता नहीं चल पाता।

कुछ महिलाएं समय से पहले मेनोपॉज से भी गुजरती हैं: 40 से 45 वर्ष की आयु के बीच लगभग 12% और 40 से पहले लगभग 4%।

जो महिलाएं 45 वर्ष की आयु से पहले मेनोपॉज का अनुभव करती हैं, उन्हें अन्य महिलाओं की तुलना में हृदय रोग का काफी अधिक जोखिम होता है। लेकिन, जब तक समय से पहले मेनोपॉज वाली महिलाएं मध्य आयु स्वास्थ्य जांच के लिए योग्य होती हैं, तब तक महत्वपूर्ण मेटाबॉलिज्म परिवर्तन चुपचाप हो सकते हैं, और उन्हें संबोधित करने के लिए समय पर हस्तक्षेप करने का अवसर चूक सकता है।

मेनोपॉज स्वास्थ्य जांच में क्या शामिल होगा?

संघीय सरकार ने पेरिमेनोपॉज और मेनोपॉज का अनुभव करने वाली महिलाओं के लिए स्वास्थ्य देखभाल में सुधार के लिए डिज़ाइन किए गए $64.5 मिलियन पैकेज के हिस्से के रूप में नए मेनोपॉज स्वास्थ्य आकलन को निधि देने के लिए दो वर्षों में A$26 मिलियन का वचन दिया है।

मेनोपॉज से संबंधित सामुदायिक जागरूकता अभियान के लिए भी लगभग $12.8 मिलियन समर्पित किए जाएंगे।

मेरे अपने शोध से पता चला है कि महिलाएँ समझती हैं कि मेनोपॉज का मतलब प्रजनन क्षमता खो जाना है, लेकिन अक्सर मेनोपॉज संक्रमण के हिस्से के रूप में होने वाले स्वास्थ्य परिवर्तनों के बारे में बहुत कम जानकारी होती है। इसलिए मेनोपॉज के बारे में स्वास्थ्य साक्षरता बढ़ाना बहुत ज़रूरी है।

इसी तरह, इन मेनोपॉज-विशिष्ट परामर्शों की शुरूआत के प्रभावी होने के लिए, महिलाओं को यह जानना होगा कि ये स्वास्थ्य जाँचें किस लिए हैं, क्या वे पात्र हैं, और मेनोपॉज स्वास्थ्य जाँच तक कैसे पहुँचें।

नए मेनोपॉज स्वास्थ्य जाँच GP द्वारा प्रदान किए जाएँगे। वास्तव में इसमें क्या शामिल होगा, यह अभी स्पष्ट नहीं किया गया है। लेकिन मुझे उम्मीद है कि इसमें पेरिमेनोपॉज और मेनोपॉज का मूल्यांकन और प्रबंधन, समग्र स्वास्थ्य और कल्याण, और भविष्य में खराब स्वास्थ्य, विशेष रूप से हृदय रोग, मधुमेह और ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम और रोकथाम का मूल्यांकन शामिल होगा।

स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को अपस्किल करना

इसी तरह, स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को लॉन्ग टर्म स्वास्थ्य पर मेनोपॉज के प्रभाव को समझने की आवश्यकता होगी और रोग जोखिमों को कम करने के सर्वोत्तम तरीकों को समझना होगा, जिसमें मेनोपॉज हार्मोन थेरेपी की भूमिका भी शामिल है।

मेरे शोध से पता चला है कि स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं में मेनोपॉज से संबंधित देखभाल प्रदान करने में आत्मविश्वास की कमी है, जो मेनोपॉज के बारे में अधिक शिक्षा की आवश्यकता को दर्शाता है।

इसके अनुरूप, सीनेट जांच ने मेडिकल स्कूल प्रशिक्षण, स्नातकोत्तर विशेषज्ञ कार्यक्रमों और चिकित्सकों की चल रही शिक्षा के माध्यम से 4 के क्षेत्र में चिकित्सा कार्यबल के अपस्किलिंग का आह्वान किया।

ऑस्ट्रेलिया में महिलाएं जल्द ही मेनोपॉज स्वास्थ्य आकलन तक पहुंच सकेंगी।  

हालांकि सरकार मेडिकल स्कूलों में क्या पढ़ाया जाता है या विशेषज्ञ प्रशिक्षण कार्यक्रमों की सामग्री क्या होगी, यह अनिवार्य नहीं कर सकती है, लेकिन जांच के जवाब में इन संस्थानों को अपने पाठ्यक्रम में मेनोपॉज को शामिल करने के लिए प्रोत्साहित किया गया है।

इसके अलावा, सरकार के वित्तपोषण का एक हिस्सा, महिला स्वास्थ्य के लिए जीन हेल्स द्वारा पेश किए गए मेनोपॉज के प्रबंधन पर एक पेशेवर विकास कार्यक्रम का विस्तार करने की दिशा में जाएगा।

एक अच्छी शुरुआत, लेकिन अभी भी पर्याप्त नहीं

सरकार का नया वित्तपोषण, और विशेष रूप से नए मेनोपॉज हेल्थ जांच, यह मानते हैं कि महिलाओं का स्वास्थ्य उम्र के बजाय मेनोपॉज जैसी प्रमुख जैविक घटनाओं से दृढ़ता से निर्धारित होता है।

यह अच्छी खबर है। लेकिन हमें इन स्वास्थ्य आकलनों और उससे आगे महिलाओं को सर्वोत्तम मेनोपॉज देखभाल प्रदान करने के लिए स्वास्थ्य पेशेवरों को सुसज्जित करने के लिए और अधिक करने की आवश्यकता है।

मेडिकल स्कूल और विशेषज्ञ प्रशिक्षण कार्यक्रमों में नए मेनोपॉज मॉड्यूल जोड़ने से महिलाओं के स्वास्थ्य और कल्याण पर मेनोपॉज के प्रभाव के बारे में अधिक जागरूकता सुनिश्चित होगी। हालांकि, केवल जागरूकता ही जटिल देखभाल के लिए उच्च-स्तरीय प्रशिक्षण सुनिश्चित नहीं करेगी, जिसकी कई पेरिमेनोपॉजल और मेनोपॉजल महिलाओं को ज़रूरत होती है।

मेडिकल स्नातकों के लिए मेनोपॉजल मेडिसिन में व्यावहारिक clinical अनुभव प्राप्त करने के अवसर ज्यादतर उन चुनिंदा लोगों तक सीमित हैं, जिन्हें अपने प्रशिक्षण के दौरान अस्पताल के विशेषज्ञ मेनोपॉज क्लिनिक में काम करने का मौका मिलता है।

उल्लेखनीय रूप से, ऑस्ट्रेलिया में मेनोपॉज मेडिसन में कोई प्रमाणित प्रशिक्षण कार्यक्रम नहीं है। इस बीच, नॉर्थ अमेरिकन मेनोपॉज सोसाइटी एक प्रमाणित कार्यक्रम प्रदान करती है।

चुनौती यह रही है कि मेनोपॉज किसी एक चिकित्सा विशेषता से संबंधित नहीं है। यही कारण है कि हमें एक मान्यता प्राप्त प्रशिक्षण कार्यक्रम की आवश्यकता है - जीपी और चिकित्सा विशेषज्ञों दोनों के लिए - ताकि वास्तव में कुशल कार्यबल सुनिश्चित हो सके जो गोल्डन स्टैंडर्ड मेनोपॉज देखभाल प्रदान करने में सक्षम हो।

लेकिन इसे स्थापित करने के लिए आगे संघीय निधि के बिना, यह संभव नहीं होगा।

मोनाश यूनिवर्सिटी में महिला स्वास्थ्य की अध्यक्ष 'सुसान डेविस' का यह लेख पहली बार 'द कन्वर्सेशन' में प्रकाशित हुआ था।